A necktie fashion vascular loop seton tie may simplify the treatment of perianal fistula / O seton para alça vascular com laçada em forma de nó de gravata pode simplificar o tratamento da fístula perianal

ABSTRACT Seton for treatment of perianal fistula can be of the cutting or a loose type. We adopted a simple technique for tighten the seton by applying a necktie shape tie on the vascular loop, hence it can be used for drainage on the beginning, and for cutting purpose later on. In this retrospective study we report our experience on this seton tie method. Material and methods: Patients operated for perianal fistula between 2012 and 2014 were reviewed. Results: Of 63 patients operated, 23 (35%) had a necktie-tie seton. There were 15 (65%) men. Age 34.1 ± 10.6. Six (26%) had a recurrent fistula, 2 (9%) with loose seton in place. The external opening: anterior four (17%), lateral fifteen (65%), posterior three (13%), one patient (4%) had two opening. The internal opening was identified: posterior seventeen (74%), anterior four (17%) and right posterior two (8%). Nineteen (82%) had a trans-sphenteric tract, four (17%) females had an anterior location. Operative time was 32 min (range 22-55). The seton was tightened 4 times (range 2-5) with 2 weeks interval. Healing was achieved in 7 weeks (range 5-11). In 24 months (range 12-35) follow-up, no reported anal incontinence. Recurrence was observed in one patient (4%). Conclusion: The necktie tightening of the vascular loop seton is a simple, safe, easily performed and may simplify the seton management of perianal fistulae.

RESUMO Setons para o tratamento de fístula perianal podem ser do tipo de corte ou do tipo frouxo. Adotamos uma técnica simples para apertar o seton, pela aplicação, na alça vascular, de uma laçada em forma de nó de gravata. Desse modo, inicialmente a laçada pode ser utilizada para drenagem e, subsequentemente, para as finalidades de corte. Neste estudo retrospectivo, relatamos nossa experiência com este método de aplicação da laçada do Seton em nó de gravata. Material e métodos: Foram revisados pacientes operados para fístula perianal entre 2012-2014. Resultados: Dos 63 pacientes operados, 23 (35%) receberam um Seton em nó de gravata. Desse total, 15 (65%) eram homens, com média de idade de 34,1 ± 10,6 anos. Seis (26%) tiveram fístula recorrente, e dois (9%) tiveram afrouxamento do seton in loco. Foram identificadas aberturas externas: anteriores, quatro (17%); laterais, 15 (65%); posteriores, três (13%); e duas aberturas em um paciente (4%). Também foram identificadas aberturas internas: posteriores, 17 (74%); anteriores, quatro (17%); e posteriores direitas, duas (8%). Em 19 (82%) havia um trato trans-esfinctérico, e quatro pacientes mulheres (17%) tiveram localização anterior. O tempo de cirurgia foi de 32 minutos (variação, 22-55). O seton foi apertado 4 vezes (variação, 2-5) a intervalos de 2 semanas. A cicatrização ocorreu em sete semanas (variação, 5-11). Ao longo dos 24 meses (variação, 12-35) de seguimento dos pacientes, não houve relato de incontinência anal. Houve recorrência em um paciente (4%). Conclusão: O aperto do Seton em alça vascular pela técnica do nó de gravata é método simples, seguro, de fácil realização e que pode simplificar o tratamento de fístulas perianais com Seton.

Avaliação das atividades antimicrobiana, citotóxica, moluscicida e antioxidante de Bromelia antiacantha Bertol: (Bromeliaceae) / Evaluation of antimicrobial, cytotoxic, molluscicidal and antioxidant activities of Bromelia antiacantha Bertol: (Bromeliaceae)

A Bromelia antiacantha Bertol. (Bromeliaceae), conhecida como gravatá ou caraguatá, apresenta características medicinais, alimentícias e ornamentais. Neste trabalho foram avaliadas as atividades antifúngica, antibacteriana, citotóxica, moluscicida e antioxidante de extratos alcoólicos das folhas e frutos desta espécie. Na avaliação da atividade antimicrobiana pelo método de microdiluição os extratos alcoólicos não foram eficientes frente à cepa referência do fungo Candida albicans (ATCC 90028), cepas clínicas de C. albicans e C. glabrata, e frente às bactérias S. aureus (ATCC 6538), P. aeruginosa (ATCC 9027) e E. coli (ATCC 8739). A atividade citotóxica, avaliada pelo bioensaio de toxicidade sobre náuplios de Artemia salina Leach (TAS), foi positiva para ambos extratos, com valores de DL50 variando em torno de 620 µg mL-1 e 360 µg mL-1, para os extratos alcoólicos dos frutos e das folhas, respectivamente. A atividade moluscicida, avaliada frente a caramujos da espécie Biomphalaria glabrata (Molusca, Gastropoda), não mostrou toxicidade aguda para soluções de 400 µg mL-1. As propriedades antioxidantes dos extratos investigadas in vitro mediante o método de DPPH• foram consideradas modestas (~ 35 por cento de inibição na concentração de 1000 µg mL-1). Dentre as atividades biológicas que foram testadas a atividade citotóxica foi a mais pronunciada.

Bromelia antiacantha Bertol. (Bromeliaceae), popularly known as "gravatá" or "caraguatá", shows medicinal, nutritional and ornamental properties. In the present study, the alcoholic extracts of leaves and fruits of this species were evaluated for antifungal, antibacterial, cytotoxic, molluscicidal and antioxidant activities. The alcoholic extracts evaluated by microdilution method were not efficient against the standard strain of Candida albicans (ATCC 90028), clinical strains of C. albicans and C. glabrata, and S. aureus (ATCC 6538), P. aeruginosa (ATCC 9027) and E. coli (ATCC 8739). The cytotoxic activity evaluated by toxicity bioassay on nauplii of Artemia salina Leach (TAS) was positive for both extracts, with LD50 values ranging around 620 µg mL-1 and 360 µg mL-1 for alcoholic extracts from leaves and fruits, respectively. The molluscicidal activity evaluated against Biomphalaria glabrata (Mollusca, Gastropoda) did not present acute toxicity for 400 µg mL-1 solutions. The antioxidant properties of the extracts investigated in vitro using the DPPH• method were considered modest (~ 35 percent of inhibition at 1000 µg mL-1). Among the evaluated biological activities, cytotoxic activity was the most marked.